La pandemia causata dal Covid-19 sta mettendo a rischio la continuità di cura delle persone colpite da neoplasia anche se a oggi si stima una diminuzione complessiva del 5 per cento della mortalità per cancro nel nostro Paese rispetto al 2015.
In Italia, nel 2020, sono stimati poco più di 370 mila nuovi casi di tumore e sono in costante miglioramento i tassi di sopravvivenza a cinque anni. In particolare, dal 2015 a oggi si stima una diminuzione complessiva del 5 per cento della mortalità per cancro nel nostro Paese.
Negli uomini si è passati dal 39 per cento (1990-94) al 54 per cento (2005-2009), nelle donne dal 55 per cento al 63 per cento. Nelle donne, il tumore dello stomaco (-20 per cento), della tiroide (-15 per cento) e dell’esofago (-12 per cento) fanno registrare le riduzioni più importanti, negli uomini le neoplasie della laringe (-28 per cento), della prostata (-15 per cento) e dello stomaco, colon-retto e polmone (-11 per cento).
«Il merito di questi indubbi successi – spiega Giordano Beretta, presidente nazionale Associazione italiana di oncologia medica (Aiom) e responsabile Oncologia medica Humanitas Gavazzeni di Bergamo – va ricercato in terapie sempre più efficaci. Immuno-oncologia e terapie mirate sono armi utilizzate nella pratica clinica quotidiana, che hanno migliorato in maniera sensibile la sopravvivenza a lungo termine in alcuni tumori in fase metastatica come quelli della mammella, polmone, colon-retto, rene e melanoma. In prospettiva, vanno individuati nuovi marcatori predittivi di risposta alle terapie mirate e l’immuno-oncologia dovra’ essere sempre piu’ personalizzata, definendo in anticipo i pazienti candidabili con successo a questo approccio. E sono fondamentali sia gli studi sulle combinazioni con l’immuno-oncologia che quelli sulle migliori sequenze di terapie».
Una revisione sistematica di 52 studi, pubblicata sul European Journal of Cancer, ha considerato 18.650 pazienti oncologici colpiti dal virus: 4.243 sono deceduti, con un tasso di mortalità complessivo pari al 25,6 per cento.
«Il Covid-19 – prosegue Berettaha – ci dimostra quanto sia necessario rendere subito operative le Reti oncologiche regionali in tutto il territorio. La continuità di cura è stata garantita ai livelli più alti proprio nelle Regioni dotate di Reti, perchè l’accesso ai trattamenti è possibile anche nelle sedi periferiche sulla base di indicazioni condivise, limitando così gli spostamenti dei malati».
«Serve – spiega il presidente Aiom – agire in quattro direzioni: riduzione delle migrazioni sanitarie, accesso all’innovazione, punti di ingresso nella rete riconosciuti e vicino al domicilio del paziente, integrazione con la medicina del territorio. Quest’ultimo punto è quello risultato più deficitario durante la prima ondata della pandemia, perchè troppi pazienti non sono più andati in ospedale per paura del contagio. Al tempo stesso, però, non sono stati assistiti adeguatamente a livello territoriale. In questi mesi, è stato perso tempo prezioso e non vi sono stati significativi passi in avanti per migliorare l’integrazione fra ospedale e territorio».
Le Reti consentono il coinvolgimento dei servizi territoriali, anche nei programmi di prevenzione primaria e di screening, che in alcune Regioni sono ancora bloccati perchè il personale che dovrebbe far partire gli inviti è impegnato nell’emergenza Covid.
«Siamo di fronte a ritardi preoccupanti – conclude Giordano Beretta perchè possono determinare diagnosi in fase più avanzata nei prossimi mesi».
