“Salute senza Frontiere”: il modello su misura di Lilt che migliora gli stili di vita delle comunità straniere

Andare incontro alle persone; non imporre il proprio punto di vista ma accogliere le specifiche esigenze che si presentano; collaborare con esperti in diversi ambiti per fornire informazioni eterogenee; formare chi può svolgere il ruolo di ambasciatore del messaggio di Lilt tra le persone delle diverse comunità di appartenenza. Sono questi i pilastri principali dell’impegno iniziato 13 anni fa da Lilt Milano Monza Brianza per la promozione nelle comunità straniere della prevenzione oncologica, degli stili di vita salutari e della diagnosi precoce e ulteriormente intensificato dal 2017 con il progetto Salute Senza Frontiere. Un percorso, dispiegato in tre edizioni, che mostra risultati importanti e diviene modello esportabile e replicabile in altri contesti, su tutto il territorio nazionale, registrando l’effettivo miglioramento della salute delle comunità coinvolte.

A fare la differenza è quello che EngageMinds HUB, Centro di Ricerca Italiano dedicato allo studio e alla promozione dell’engagement delle persone nelle condotte di salute, definisce “approccio sartoriale”: una modalità di lavoro personalizzata, realizzata su misura delle categorie target di ciascun percorso.
Per rispondere a criteri di appropriatezza scientifica, l’efficacia del progetto Lilt è stata sottoposta a un processo di valutazione con Fondazione Ismu, il principale centro risorse in Italia sui temi delle migrazioni e delle relazioni interculturali ed EngageMinds HUB, il primo Centro di Ricerca Italiano dedicato allo studio e alla promozione dell’engagement delle persone nelle condotte di salute.
Fondazione Ismu ha realizzato una ricerca-valutazione, implementando la fase di follow-up degli interventi di sensibilizzazione e formazione dei progetti SSF1 e SSF2; EngageMinds HUB si è occupato della valutazione della trasferibilità del modello. Il progetto è stato parzialmente finanziato dal Community Award Program 2021 di Gilead.

I risultati della validazione sono stati presentati ieri nel convegno “Stranieri e Salute: il modello Lilt migliora gli stili di vita”, alla presenza di Maria Bonfanti, vice presidente Lilt Milano Monza Brianza APS; Lamberto Bertolè, assessore al Welfare e Salute del Comune di Milano; Daniela Giangreco, responsabile Prevenzione Primaria Lilt; Nicola Pasini, responsabile settore Salute e Welfare, Fondazione Ismu; Lia Lombardi, ricercatrice e project manager, Fondazione Ismu; Serena Barello, ricercatrice EngageMinds HUB - Università Cattolica del Sacro Cuore, Milano; Nelson Wilches, Ambasciatore della Salute della comunità latinoamericana.

Il progetto “Salute senza frontiere”

Salute senza Frontiere è nato con l’obiettivo di promuovere prevenzione e salute fra le comunità straniere attraverso la realizzazione di incontri formativi e laboratori, con metodologie attente alle caratteristiche culturali, linguistiche e sociali delle comunità straniere. Il progetto è frutto del coinvolgimento di sezioni Lilt di tutta Italia, oltre che di un’attenta mappatura del territorio, condotta con lo scopo di creare solide collaborazioni con le associazioni, gli enti e i gruppi di riferimento per le comunità straniere. Il percorso ha attuato il suo obiettivo attraverso l’individuazione di referenti all’interno delle comunità stesse, realizzando percorsi nei luoghi di appartenenza culturale e religiosa, come centri islamici, chiese, associazioni culturali straniere e scuole di lingua italiana per stranieri.
Un ruolo chiave è svolto da figure di intermediazione, referenti delle diverse comunità straniere, divenute ambasciatori della salute e fondamentali per coinvolgere persone che sarebbe molto difficile raggiungere in altro modo. Sono gli Ambasciatori della Salute a diffondere la cultura dei corretti stili di vita: facendo ciò, raggiungono livelli di conoscenze, capacità individuali e fiducia in sé stessi tali da migliorare la propria salute e quella della collettività, modificando lo stile e le condizioni di vita personali. 

“Da oltre dieci anni Lilt Milano Monza Brianza è impegnata costantemente per promuovere prevenzione, stili di vita salutari e diagnosi precoce anche con progetti rivolti nello specifico alle comunità straniere - evidenzia Maria Bonfanti, vice presidente Lilt Milano Monza Brianza -. La nostra modalità di azione è da sempre contraddistinta dall’attenzione ai bisogni di salute specifici di ogni singolo individuo e di ogni cultura. Proprio per questo abbiamo pensato alla figura degli ambasciatori della salute, capaci di creare ponti tra servizi di salute e cittadini e tra le diverse culture”.

Oltre alla formazione degli Ambasciatori della salute, Lilt promuove cicli di incontri di sensibilizzazione alla diagnosi precoce e ai sani stili di vita, l’erogazione di visite gratuite di prevenzione oncologica e percorsi formativi per operatori sanitari, volti a promuovere il modello Lilt verso le altre associazioni provinciali e le realtà che si occupano di immigrazione, per creare un effetto moltiplicatore e strumenti di sostenibilità per le comunità straniere in forma più estesa.
“Perché la salute diventi davvero un diritto di tutti – dichiara l’assessore al Welfare e Salute Lamberto Bertolé - deve diventare di interesse per tutti. Il modello Lilt ha dimostrato di saper raggiungere questo obiettivo sensibilizzando i cittadini di origine straniera che vivono sul nostro territorio e supportandoli nella promozione di una vera cultura della prevenzione e aiutandoli a conoscere le possibilità che il nostro sistema sanitario offre da questo punto di vista, con un approccio costruttivo che, come dimostrano i numeri, ha dato i suoi frutti”.

La ricerca

La ricerca-valutazione, con l’implementazione del follow up a distanza, svolta da Fondazione Ismu su chi ha partecipato ai precedenti progetti Salute Senza Frontiere (2017-2018; 2018-2019) per validarne il modello di intervento di Lilt e valutarne le condizioni di trasferibilità ha verificato il mantenimento delle conoscenze acquisite durante i percorsi di sensibilizzazione; il mutamento degli stili di vita e la diffusione della cultura della prevenzione e delle abitudini ‘sane’ nell’ambito familiare e comunitario e l’adesione e l’accesso ai programmi di prevenzione oncologica.
Il follow-up indica un significativo cambiamento di abitudini, di stili di vita e di acquisizione di significati dei concetti di salute, malattia, prevenzione. Allo stesso modo, la maggior parte degli interpellati ritiene di aver modificato “abbastanza” la propria alimentazione (44%), lo stile di vita in famiglia (46,7%), l’attività fisica (52%), la riduzione di bevande gasate/zuccherine (29,3%).

A questi si aggiunge il 28% di coloro che ritengono di aver modificato “molto” tali comportamenti. Anche la riduzione del consumo di bevande alcoliche è importante poiché il 10,7% dei rispondenti definisce “abbastanza” questo cambiamento e il 17,3% lo indica come “molto”. Inoltre, il 50,3% ribadisce di non aver mai fatto uso di bevande alcoliche. Si evidenzia, inoltre un importante aumento del ricorso alle visite e screening di prevenzione: mammografia, dall’11,3% al 50%; visita ginecologica, dal 21,3% al 65,3%; visita senologica, dal 12,1% al 72,7%; ecografia al seno, dal 15,1% al 33,3%; esami del sangue, dal 20,6% al 71,4%.

Il Centro di Ricerca EngageMinds HUB dell’Università Cattolica ha lavorato al progetto realizzando azioni di ricerca volte a raccogliere la testimonianza diretta dei diversi stakeholder che ne sono stati i protagonisti (rappresentanti di Lilt, Ambasciatori della Salute, cittadini e referenti di diverse associazioni) al fine di ricostruire le caratteristiche distintive del modello di Educazione alla Salute di Lilt e le condizioni che lo rendono trasferibile ad altri contesti.